腰椎间盘突出症呈现年轻化

说到脊柱的健康，我们先了解一下它的组成结构。脊柱由33块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎4块)、23个椎间盘以及许多韧带和肌肉组成。椎骨之间通过椎间盘、韧带相互连接，形成一个整体，具有一定的弹性和稳定性。

专家介绍，我国腰椎问题患者超过2亿人，颈椎病患者约1.5亿。在青壮年中出现的颈椎反弓、腰肌劳损普遍增多、颈椎病、腰椎间盘突出，与久坐、低头用手机直接相关。

首都医科大学附属北京康复医院骨科二康复中心主任医师 孙凤龙：20岁到40岁的青壮年人群，特别容易出现脊柱的问题，就是腰椎间盘突出，流行病学的统计，大概是18%左右，也就是说接近于1/5。5个20岁到40岁的青壮年人里面就有一个人是得腰椎间盘突出的。

腰椎间盘突出的临床表现是腰疼、腿疼、腿的麻木，甚至是肌肉萎缩等现象，一些严重的腰椎间盘突出的病人，会出现大小便失禁以及性功能障碍等。

哪些原因会导致腰椎间盘突出

到底是什么原因导致腰椎间盘的突出呢？

首都医科大学附属北京康复医院骨科二康复中心主任医师 孙凤龙：腰椎间盘突出症的病人。仔细询问病史，往往会有1次或多次的腰部外伤史。

慢性的劳损，长期局限于某一种动作，或者说长期处于某一种静止姿势的时候，比如说像办公室的白领。还有这个很多的这种文员，以及需要长期伏案工作的一些人。他的椎间盘，可能会更容易出现一些老化和退变。

这些行为正在“伤害”你的脊柱

我们知道，脊柱被称为人体的“第二生命线”，是人体的支柱与栋梁。 脊柱有支撑、保护和运动等重要功能。但是现在很多人却在不知不觉中伤害着脊柱。

这些行为正在“伤害”你的脊柱

1、低头玩手机 ： 低头60度时，颈椎承受约27公斤压力(相当于扛一袋大米)，长期会导致颈椎生理曲度变直、椎间盘突出，甚至压迫神经引发手麻。

2、久坐+错误坐姿 ：坐位时腰椎间盘的压力是站立时的1.5倍，而前倾坐位时压力升高至接近3倍，持续压迫椎间盘，导致腰肌劳损、腰椎间盘膨出或突出。

3、错误搬运姿势：弯腰直接搬重物(如桶装水、快递箱)，易导致腰椎急性损伤。建议屈膝下蹲，用腿部力量站起，保持重物贴近身体。

4、跷二郎腿 ： 骨盆倾斜，脊柱为保持平衡被迫侧弯，长期引发腰椎间盘单侧受压、肌肉僵硬酸痛。

5、瘫坐沙发 ：腰部悬空无支撑，腰椎韧带被过度拉伸，加速椎间盘退变，易引发急性腰扭伤。

6、单肩背包 ：单侧肩膀长期负重，脊柱为平衡重力向对侧弯曲，可能导致结构性侧弯。

预防脊柱损伤专家来支招

如何预防脊柱损伤呢？

首都医科大学附属北京康复医院骨科二康复中心主任医师 孙凤龙：第一，我们要强化我们整个的脊柱的正常结构。要去锻炼我们肩背部、胸腰部甚至是腹部的肌肉群，让肌肉群给我们的脊柱提供更好的稳定。

第二，改良一下我们的办公环境。最简单的就是我们的椅子后面可以放一个靠垫儿、靠枕维持我们的腰椎的前突。

第三，我们的办公桌上的电脑。让你的电脑超过你的眼睛水平线10厘米，你的颈椎的前突能够得到保持，腰椎的前突也能够得到保持。这样的话，会大大降低你久坐而引起的脊柱的疲劳。

可以在每工作40～60分钟之后起来活动10分钟左右。

除此之外专家建议，多做卷腹、平板支撑等运动对颈椎、腰椎的健康起到很好的保护作用。

脊柱健康的常见误区

在关注脊柱健康发展的过程中，还有哪些误区经常碰到呢？扭脖子时骨头“嘎嘣响”=颈椎病，这种说法对吗？

首都医科大学附属北京康复医院骨科二康复中心主任医师 孙凤龙：这种说法是不对的，我们在旋转脖子的时候，如果出现嘎嘣响的这种情况，往往是小关节错位引起的。在这个时候，它未必是颈椎病，说明你的颈椎的小关节已经开始出现老化和退变了。虽然它不是颈椎病，但是要引起我们的重视。

腰椎间盘突出的患者必须手术治疗 是真的吗？

首都医科大学附属北京康复医院骨科二康复中心主任医师 孙凤龙：这种说法是不对的，腰椎间盘突出症的病人95%是不需要手术的，只有5%的病人需要手术。那么这5%的病人往往指的是哪些病人呢？

第一，出现了严重的强迫体位，只要一活动，他的疼痛会严重地加剧。

第二，肢体运动出现了运动的障碍。

第三，出现了大小便的功能障碍，连续保守治疗3个月到6个月以上，没有任何明显的改善的病人。只有这以上这几类病人，我们才第一时间会建议病人去做手术。

睡硬板床对腰椎好，是真的吗？

首都医科大学附属北京康复医院骨科二康复中心主任医师 孙凤龙：这种说法是不对的。如果是一个非常硬的硬板床，你躺着的时候腰椎是不是曲度要变小，颈椎曲度是不是要变小。那么在这个时候，会让我们的肌肉去做更多的工作，去拮抗这种形变能力，反而会加重你的腰椎的负荷，会导致你的腰椎退变进一步加剧。

所以说过硬和过软的床垫其实对于我们的腰椎都是不利的。

守护脊柱健康，需要从工作与生活的点滴细节做起。 保持正确姿势、适度运动、科学干预，才能让我们远离脊柱疾病困扰，以健康的状态投入工作与生活。