白露已过，金风送爽，丹桂飘香，正是郊游赏秋的好时节。然而，每到秋天，总有一部分人会被一些症状深深困扰——喷嚏连天数不清，鼻子要么堵到怀疑人生、要么像关不上的水龙头，或是咳嗽、胸闷甚至哮喘，还有人正经历耳朵、眼睛和皮肤瘙痒……

这些像“感冒”一样的小毛病，很可能是秋季过敏反应，看似寻常，实则严重影响生活质量。秋季过敏的“元凶”到底有哪些？我们又该如何科学应对？

浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科主任医师陈嘉总结，过敏原如“隐形刺客”，在易过敏人群中频频作怪。

陈嘉：第一点就是空气带来的花粉的传播，在秋季，特别是北方有一些植物，像艾蒿、葎草、矮豚草，在街边可能矮矮小小并不起眼，但它们的花粉通过空气吸入人体，就会带来过敏原的刺激。第二点就是螨虫。夏季，空调长期使用，加上北方供暖之前会有一个湿热的环境，这是螨虫最喜欢的环境，而尘螨又是鼻炎中非常常见的空气吸入性过敏原。

陈嘉提到的花粉，是很多患者心目中在春暖花开时节引发自己过敏的“元凶”。但实际上，花粉并非只在春天有，只是不同类型植物的花粉在不同季节达到高峰。在秋季，风媒性过敏原的“杀伤力”十分显著，比如，一株蒿草能产生数亿颗花粉，花粉能随风飘散数百公里。而相较于春季树木花粉，秋季杂草花粉更具渗透性：其表面密布的孔隙能搭载更多致敏蛋白，且更易穿透鼻腔纤毛屏障。当这些花粉进入呼吸道或接触皮肤时，免疫系统会误判为“有害物质”，释放组胺等炎症介质，导致鼻塞等症状。陈嘉补充，除了以花粉为首的过敏原极易引起强烈的过敏反应，近期全国多地天气转凉、气温波动加大，这也会加重鼻子的“遭罪”程度。

陈嘉：这个季节的昼夜温差像过山车，鼻腔要适应温度的变化，鼻腔黏膜的收缩和舒张有一个调节的作用，可以想象成一个橡皮筋，它不断拉伸、收起，就会出问题，所以鼻部也会出现相应的刺激症状。在这个季节，气温变化会带来一些上呼吸道疾病，比如感冒或者病毒刺激，这也会导致鼻黏膜的损伤。屏障的保护功能下降以后，再接触过敏原的时候，就会出现这样一些过敏症状。

可以说，正是多位“元凶”联手，让秋季过敏常常比春季更严重。其中，过敏性鼻炎是秋季过敏中最为高发的类型之一。近期，全国各地因过敏性鼻炎前往医院就诊的患者显著增加，一些患者病情发作时，直接影响睡眠质量和工作学习效率。不过，也有部分患者尚未认识到这是过敏在“作祟”，而是把这些症状简单地和“季节性感冒”画上等号。那么，过敏和普通感冒怎么区分？

首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任医师 王洪田：最重要的一个症状就是痒，比如说鼻子痒、眼睛痒、咽喉痒、皮肤痒，而感冒的人痒得非常轻；而且过敏的时候没有全身乏力、疲劳、低热、头疼这些症状，但感冒的时候就有这些情况；还有，感冒一般1至2周就好了，病毒感冒有自限性，而过敏都是一个季节甚至常年过敏。

症状多种多样，也是秋季过敏的一大特征。除了常见的呼吸道症状，有些患者还会出现皮肤症状，如接触过敏原后皮肤瘙痒、红斑、风团(荨麻疹)，或原有湿疹、特应性皮炎加重；眼部症状中，过敏性结膜炎较为常见，表现为眼痒、眼结膜充血、流泪、眼睑肿胀等；另有一些不典型表现，如因夜间鼻塞、咳嗽影响导致的睡眠障碍，焦虑、烦躁、注意力不集中等情绪波动，以及乏力等。

哪些人群更容易在秋天“过敏季”中招？

王洪田：过敏体质是遗传和环境共同作用的结果。比如父母都过敏，80%的孩子就会过敏，遗传决定了他的过敏体质，这是先天的；但是环境更重要，不过敏的人放在高浓度的花粉环境当中，慢慢地也会发生过敏。

多位受访专家强调，秋季过敏并不能靠“忍一忍”来应对。一些患者觉得过敏症状反反复复，索性当成“小毛病”不去理会，殊不知对于个别部位的长期过敏，如不及时、规范治疗，可能会出现更为严重的过敏性症状甚至继发疾病。比如过敏性鼻炎加重后引发的中耳炎、鼻窦炎，或发展成哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等等。

首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)反应中心主任王学艳表示，避开过敏原是科学应对秋季过敏的首要方法。

王学艳：过敏症状的严重程度与花粉浓度有直接关系。我们建议过敏患者近期尽量减少与花粉的接触，尤其是大风、雷雨天气，减少出行，必要外出时要佩戴口罩、防护眼镜，回到室内后要及时脱去外衣、清洗面部和鼻腔。

根据中国天气网花粉过敏指数提醒，近期一些北方城市花粉数量高，极易引发过敏。

合肥市第二人民医院耳鼻咽喉科主治医师瞿帅提醒，除了关注了解当地的花粉指数等过敏源动态、防患于未然，易过敏人群还应日常做好个人防护和生活调理，将过敏的影响降到最低。

瞿帅：使用专用的洗鼻器和洗鼻盐每天冲洗鼻腔，能够直接冲走鼻腔内的过敏原和炎性分泌物，减轻黏膜水肿，改善鼻部症状。平常作息要规律，避免熬夜，保证充足的睡眠、适度的锻炼。同时应该避免食用一些可能会加重过敏反应的食物，比如辛辣刺激食物、生冷食物。

瞿帅提示，针对秋季高发的过敏性鼻炎，可根据花粉播散时间提前进行预防性用药，减少花粉高峰期严重症状出现；如果已经出现不适症状要及时就医，在医生指导下对引发过敏的原因进行控制与干预。

瞿帅：药物治疗方面，首选一线药物就是鼻用糖皮质激素类药物，它的抗炎作用强、安全性高，是治疗过敏性鼻炎有效的药物；同时还可以口服或者鼻用抗组胺类药物以及白三烯受体拮抗剂。如果鼻塞特别严重，可以使用鼻用减充血剂，它能快速缓解鼻塞，但是连续使用不要超过7天，否则可能会导致药物性的鼻炎，反而使鼻炎加重。